Compte-rendu de la réunion du 18 Septembre 2007 – salle de la Cochardière – Hôtel Dieu - RENNES

Présents : Dr Durel, Dr Hignard, Dr Kurta, Dr Chaperon, Dr Le Dizet, Dr Sipos, Dr Lescanne, Dr Allais, Dr Affolter, Dr Chichizola, Dr Le Ponner, Dr Lefrançois Dr Murat-Charrouf

Invités : Pr Jouanny, M. Sueur

Excusés : Dr Bienvenu, Dr David

POSTES A POURVOIR

• RENNES – CCAS – 0,50 ETP Méd. C. – CCAS - rue du Griffon à Rennes.
• RENNES – résidence mutualiste LA NOE – contactez Mme URVOY : 02 99 22 98 32
• BRUZ – résidence LES BRUYERES – propose 0,40 ETP Méd. C. – contactez Mme TILY : 02 99 52 90 91
• GUICHEN – résidence LE TREHELU – propose 0,40 ETP Méd. C. – contactez Mme FONTAINE : 02 99 52 07 07
• RENNES – résidence EDYLIS – propose 1 journée par semaine Méd. C. – contactez Mme MAESTRACCI : 02 97 62 20 90 ou 06 69 68 09 40
• ST AUBIN D’AUBIGNE – propose 0,17 ETP à O,20 ETP pour 32 lits – contactez Mme SAULNIER : 02 99 55 25 25

INFORMATIONS DIVERSES

• Alzheimer Breizh – Jeudi 27 Septembre 2007 – Le RELECQ-KERHUON – 02 99 87 30 01
• Régionales de Gérontologie – Mardi 16 octobre – LORIENT
• 28èmes journées de la SFGG – Du 23 au 25 Octobre à PARIS – www.sfgg.fr
• 5èmes Assises nationales du médecin coordonnateur en EHPAD– 27 et 28 Novembre 2007-PARIS – 01 40 21 07 36
• 6ème Congrès Géronsanté – 6 et 7 décembre – MONTPELLIER – 01 41 32 31 70- www.kskom.com
• COUP DE POUCE POUR UNE THESE : M. SUEUR  prépare une thèse de médecine ayant pour thème l’entrée en maison de retraite pour « démotivation » du sujet âgé. Il est à la recherche de directeurs d’EHPAD et de médecins coordonnateurs acceptant qu’il rencontre tous les nouveaux entrants afin de rechercher chez ces derniers ce qui pourrait être une démotivation. Si vous êtes prêt à lui donner un petit coup de pouce, ses coordonnées : Bertrand SUEUR – 06 74 37 52 13 – bertrand.sueur@wanadoo.fr

SUJET DU JOUR : LES LIENS AVEC L’HÔPITAL

Les échanges débutent par la présentation par le Pr Jouanny de la filière gériatrique telle qu’elle est définie entre autres par la circulaire du 28 Mars 2007 et telle qu’elle est déclinée sur le département du 35 (présentation téléchargeable sur le site dans la rubrique « DOCUMENTS »). Les EHPAD apparaissent bien comme partie intégrante de cette filière.

Le plus souvent, les liens fonctionnels existent entre hôpitaux et EHPAD ( d’autant plus qu’il s’agit d’hôpitaux locaux) ; selon les cas, ces liens sont formalisés ou  non par des conventions écrites.

Les difficultés de terrain pointées:

• l’augmentation permanente des admissions de sujets âgés aux urgences. Un motif médical est le plus souvent retrouvé mais il est généralement associé à un problème social, plus long à résoudre que la pathologie initiale.
• le manque d’informations médicales et l’ordonnance de sortie lors des retours d’hospitalisation ; le dossier de soin IDE par contre est souvent rempli. Les structures hospitalières ont une fausse idée de ce qu’est la « médicalisation » en EHPAD et n’ont pas la connaissance des difficultés d’approvisionnement en médicaments, matériels ou possibilités de surveillance IDE.
• les problèmes de communication en particulier avec les services d’urgence et les services de spécialité : retour des résidents dans la nuit etc.
• la difficulté de transmission des informations de la vie quotidienne d’un résident dément lorsqu’il va en consultation géronto et qu’il ne peut être accompagné par un soignant de l’EHPAD.
• le manque des structures d’aval à la fin d’une prise en charge en service hospitalier

Des solutions ou des pistes de travail pour améliorer les liens EHPAD-Hôpitaux :

• Répertorier les pièces indispensables pour toute hospitalisation ou consultation (données administratives, infos médicales, dépendance, courrier du médecin, soins IDE habituels etc.) ; des enveloppes mentionnant la liste de ces pièces peuvent être à disposition des IDE ce qui leur permet de n’oublier aucun élément. L’informatisation permet également de sortir tous ces éléments d’un clic !
• Développer l’hospitalisation programmée en service gériatrique et surtout son idée auprès des médecins généralistes afin de prévenir aussi souvent que possible les situations aiguës aboutissant aux urgences.
• Faire connaître aux internes et médecins hospitaliers ce que « médicalisation » des maisons de retraite veut dire.
• Essayer pour les EHPAD d’obtenir par fax 24-48H avant la sortie d’hôpital les ordonnances médicamenteuses et les besoins en matériel médical afin que tout soit prêt pour l’arrivée du patient.

PROCHAINE RENCONTRE :

JEUDI 8 NOVEMBRE 2007 A 13H30

Thème retenu : Alimentation et Nutrition en EHPAD

Maison St François - RENNES

V.A.